尽管目前十分关注无保护左主干冠状动脉狭窄的治疗，比较冠状动脉搭桥手术（CABG）和经皮冠状动脉介入（PCI）两种方法的相对有效性的相关数据还非常少。而且，尚未有CABG和药物涂层支架之间的比较。

    从2002年1月到2005年6月，154名无保护左主干冠状动脉狭窄的患者接受了CABG，另有157名患者接受PCI。94名患者接受了左主干药物涂层支架。在中位值430天的随访后，CABG组死亡率、急性心肌梗死和靶病变血运重建分别为12.3%、4.5%和2.6%，PCI组为13.4%、8.3%和 25.5%（死亡和心肌梗死P=NS，靶病变血运重建P=0.0001）。

   尽管应用药物涂层支架的患者死亡率、心肌梗死和靶病变血运重建比裸金属支架组相对风险下降25%，CABG组患者的无事件生存率仍然较好。多变量分析中，年龄≥70岁、NYHA心功能分级III 和 IV级、急性冠状动脉综合征和外周血管疾病是仅有的死亡率独立预测因子。

    总之，我们的结果表明，在长期随访中PCI和CABG治疗无保护左冠状动脉主干狭窄在死亡率和心肌梗死方面没有差异。然而，PCI组的靶病变血运重建发生率较高。