荷兰的临床专家认为他们已经确定了哪些患者在非体外循环下冠脉搭桥手术过程中最可能发生心肌损伤。他们的研究提示，较严重的粥样硬化性疾病及女性患者与危险升高有相关性，而存在冠脉侧支循环似乎有保护性作用。 Hendrik Nathoe（荷兰Utrecht大学医学中心）及其同事调查了260例患者手术期间心肌损伤的发生率及其意义，Octopus研究中的这些患者被随机分配接受非体外循环冠脉搭桥手术。他们发现，52%的患者发生了手术期心肌损伤，其定义是手术后的前48小时内肌酸激酶同工酶MB/总的肌酸激酶比率>5%。年龄、女性、既往有心肌梗死病史、手术前应用硝酸酯类和利尿剂、桥血管数目均与手术后心肌损伤的发生相关。 该研究组指出：“年龄、既往有心肌梗死病史、桥血管数目反映出动脉粥样硬化疾病较严重。这些患者对冠状动脉暂时闭塞的耐受性较差，导致缺血，甚至是手术期心肌损伤。”令人感兴趣的是，他们发现，吸烟与心肌损伤呈负相关，并且与是否有侧支循环无关。

    研究人员在《美国心脏病学杂志》（American Journal of Cardiology）上说：“另一项不寻常的发现是手术前应用利尿剂与手术期心肌损伤的危险有相关性。”他们指出，在这一研究人群中，高血压是应用利尿剂的唯一指征。但是，它们之间的相关性与这一心血管危险因素无关。作者总结说：“这提示，还有其它目前尚不清楚的其它病理生理机制参与其中。”