胡小亮， 路方红， 刘振东， 赵颖馨， 孙尚文， 王舒健
山东省心脑血管疾病防治中心

    目的 探讨隐性高血压患者中心动脉压及增强指数与动脉弹性的关系。
    方法 按整群随机抽样方法，2009年-2010 年在山东省章丘市农村年龄40-70 岁的健康查体人群中调查人，应答率99％，同意抽血且资料完整者的共有360 人。依据2009 年《中国高血压防治指南（基层版）》高血压组(HT)100例，即偶测血压≥140/90mm Hg 或正在服用降压药物者；260例临床诊断血压正常(偶测血压＜140/90mm Hg)者中根据动态血压结果，进一步分为血压正常组(NT)125例，即偶测血压及白昼动态血压均正常(＜135/85mm Hg)；隐性高血压组(MHT)135例，诊断标准是: 偶测血压＜140/90mm Hg 而白昼动态收缩压≥135mm Hg和/或白昼动态舒张压≥85mm Hg。应用大动脉测量仪测量中心动脉压及其反射波；应用脉搏波传导速度测定仪测定颈桡动脉脉搏波传导速度（crPWV）。
    结果 1 受试者的一般资料 与NT 组相比BMI、空腹血糖、总胆固醇、LDL-C、吸烟及饮酒比例均显著增高，差异有统计学意义。MHT组及HT 组间血糖、血脂及吸烟、饮酒的比例均无显著性差异。HT组体重指数高于MHT组，差异有统计学意义。2偶测血压及动态血压参数MHT及HT 组动态血压中的24 h 平均收缩压及舒张压、白昼及夜间动态血压均显著高于NT 组。虽HT 组偶测血压显著高于MHT 组，但两组的24h 平均收缩压及舒张压、白昼动态血压均无显著性差异。3组的中心动脉压力参数及crPWV MHT组CSP、CDP、CPP、CMSP、CMDP、CESP、AUG、增强指数、crPWV 均显著高于NT 组，差异有统计学意义。CSP、CDP、CPP、CMSP、CMDP、CESP、AUG、crPWV 低于HT 组，差异有统计学意义。MHT 组增强指数虽低于HT 组，但差异没有统计学意义。4 隐性高血压患者中心动脉压参数与crPWV 的相关性分析 隐性高血压患者进行Pearson 相关分析显示：crPWV 与CDP、CPP、CMDP 呈中度正相关（相关系数分别为0.472，0.463，0.496，均P＜0.001)；与收缩压、CSP、CMSP、CESP、P1Height、AUG 及增强指数呈低度正相关（相关系数分别为0.257，0.274，0.215，0.332，0.292，0.234，均P＜0.01)。
    结论 隐性高血压患者的中心动脉压力及增强指数升高，提示动脉弹应性下降， CDP、CMDP、CPP 是动脉弹性的主要影响因素。