当前位置:循环首页>正文

因风湿性二尖瓣病变接受瓣膜置换患者的轻至中度功能性三尖瓣反流:三尖瓣修复对临床和超声心动图结果的影响

Mild-to-Moderate Functional Tricuspid Regurgitation in Patients Undergoing Valve Replacement for Rheumatic Mitral Disease: The Influence of Tricuspid Valve Repair on Clinical and Echocardiographic Outcomes

作者:国际循环网   日期:2012/5/3 9:38:09

国际循环网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

问题:在接受二尖瓣手术的轻至中度功能性三尖瓣反流(TR)患者中应当同时进行三尖瓣修复吗?

  问题:在接受二尖瓣手术的轻至中度功能性三尖瓣反流(TR)患者中应当同时进行三尖瓣修复吗?
  方法:1997~2009年间,236例轻至中度功能性TR患者因风湿性二尖瓣病变接受首次单独机械二尖瓣置换(MVR),其中123例同时接受三尖瓣修复(修复组),113例未接受修复(非修复组)。在采用逆概率加权方法校正基线特征后,比较两组的生存率、瓣膜相关并发症和三尖瓣瓣膜功能。
  结果:225例患者(95.3%)完成随访,中位随访48.7个月。随访期间进行了991次超声心动图评估。5年时无中至重度TR的比例为修复组92.9±2.9%,非修复组60.8 ± 6.9%(粗略分析和校正后分析的P值分别为<0.001和0.048)。校正后,两组有相似的死亡(风险比[HR],0.57;P=0.43)、三尖瓣再次手术(HR,0.10;P=0.080)和充血性心力衰竭(HR,1.12;P=0.87)风险。手术后中至重度TR是无事件生存率较差的独立预测因子(HR,2.90;P=0.038)。
  结论:该结果支持在MVR时纠正轻至中度功能性TR以维持三尖瓣功能并改善临床结果的策略。
  观点:这项研究很好地证明了,接受机械MVR的患者若同时进行三尖瓣成形术则TR较少。然而,两组间所检测的临床终点并未显示出差异,且在成功MV手术后,三尖瓣成形术导致术后右心衰竭减少仍然仅是一种信念。(David S. Bach, MD)
  Heart 2012;98:24-30.
 

版面编辑:沈会会  责任编辑:耶隶晓静



风湿性二尖瓣病变瓣膜置换三尖瓣反流

分享到: 更多


设为首页 | 加入收藏 | 关于我们 | 联系方式 | 招贤纳士
声明:国际循环网( www.icirculation.com)对刊载的所有文章、视频、幻灯、音频等资源拥有全部版权。未经本站许可,不得转载。
京ICP备15014970号-5  互联网药品信息服务资格证书编号(京)-非经营性-2017-0063  京公网安备 11010502033353号  增值电信业务经营许可证:京ICP证150541号
国际循环 版权所有   © 2004-2024 www.icirculation.com All Rights Reserved
公司名称:北京美赞广告有限公司 公司地址:北京市朝阳区朝阳门北大街乙12号天辰大厦1座1409 电话:010-51295530