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CT的“餐巾环征”提示高危冠脉病变

作者:国际循环网   日期:2013/1/29 13:39:20

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近日,匈牙利研究者提出了一种对冠状动脉CT图像进行分类的新方法,可更好地区分高危不稳定病变与稳定病变。

  近日,匈牙利研究者提出了一种对冠状动脉CT图像进行分类的新方法,可更好地区分高危不稳定病变与稳定病变。
  Pál Maurovich-Horvat博士(Semmelweis大学)和同事发现,冠脉粥样硬化斑块的环状衰减影,即“餐巾环征”可识别高危冠脉病变,特异性达99%。文章发表在2012年12月期的Journal of the American College of Cardiology:Imaging上。
  本研究中,研究者对7个移植心脏进行CT血管造影(CCTA),模拟活体心脏的生理状态,并使用腔内对比剂。共对21支冠状动脉进行显像,并根据传统斑块分类法(非钙化、混合或钙化)以及斑块类型(均匀或非均匀、有或无餐巾环征)进行分类。造影后,动脉离体切片,进行组织学分析,并与CT结果对照。共获得611个组织切片,其中21.9%的病变无斑块,41.6%有非钙化斑块,31.3%有混合斑块。混合和非钙化斑块进一步根据斑块类型分类。以组织学结果为标准,研究者发现根据CCTA所见非钙化或混合斑块,识别严重病变的敏感性分别为57.9%和72.1%。以斑块均匀或非均匀为标准,敏感性也相近。而餐巾环征对严重冠脉病变的诊断特异性高达98.9%。
  Maurovich-Horvat介绍,早期CT检查空间和时间分辨率都不高,只能识别钙化、非钙化和混合斑块,这对于斑块分类来说过于简单。而表现为餐巾环征的病变则几乎100%是富含脂质的高危病变,可以进一步使用光学相干断层成像(OCT)进行确认,有些病变还需要植入支架进行治疗。


  JACC Cardiovasc Imaging 2012

版面编辑:赵书芳



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