张宽医生   攀钢集团职工总医院   心内科

　　主诉：患者男性，68岁。因“最近常出现头晕并伴呕吐，心悸气短”入院。

　　现病史：患者于2013年2月8日因头晕、心悸、气短、恶心、呕吐来本院就诊。

　　既往史：有高血压病史，曾服用盐酸贝那普利片10 mg，1次/d治疗。未服用硝酸酯类、抗血小板类、降脂类和降糖类药物。血压控制于：126/87 mm Hg。血糖和血脂控制良好。

　　体格检查：体温36.7℃，脉搏97次/分，呼吸21次/分，血压151/97 mm Hg。颈动脉有异常搏动。听诊两肺呼吸音粗糙。触诊心尖搏动正常，律齐，心率86次/分。

　　辅助检查：血脂检查示：总胆固醇5.7 mmol/L，甘油三酯1.9 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.8 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.81 mmol/L。空腹血糖4.7 mmol/L，餐后两小时血糖5.1 mmol/L。

　　诊断：高血压2级。

　　诊疗计划：行高血压降压治疗。盐酸贝那普利10 mg，1次/d，使用20天。

　　转归：好转。

　　讨论：洛丁新能有效降压，同时提供良好的心脏保护。