最新研究显示，使用埋藏式心脏转复除颤器（ICD）治疗的患者，如果在12周内未接受随访，会显著增加死亡风险。且随访时就诊的医生类型也非常重要，早期于社区医生处随访并未改善生存率，甚至有增加全因死亡风险趋势，并显著增加院外死亡风险。

　　资深研究者Douglas Lee博士（Toronto大学）表示，“我们发现就诊于心脏专科医生才有获益。当首次随访由社区医生完成时，并无死亡率改善。我认为这与电生理医生的技能和对报警信号的识别有关。电生理医生也属心内科医生，他们同样能注意到其他心脏问题，而未接受过专业培训者可能无法识别。”研究5月29日在线发表于Canadian Journal of Cardiology。

　　临床指南推荐患者植入ICD后2~12周随访。本研究入选2007~2011年加拿大安大略省8096例植入ICD患者，其中1145例（14%）在12周后随访。最常见的ICD植入指征为一级预防（53.2%），缺血性心肌病是最常见病因（65.5%）。

　　随访中，5.8%的随访延迟患者死亡，在12周内随访的死亡率为2.9%。在多变量调整模型中，和随访延迟相比，早期随访的全因死亡和院外死亡风险分别降低31%和48%。

　　其中二级预防ICD患者全因死亡率显著降低61%，一级预防ICD患者全因死亡率有降低趋势，但未达到统计学意义。早期随访未增加再入院率。居住地远离ICD中心、有心肌缺血或肾功能不全、更换装置或二级预防的患者更易随访延迟。

　　（来源：Can J Cardiol 2014）