美国胸外科协会2015年会上发布的一项最新研究表明，与接受外科主动脉瓣置换术（SAVR）或外科瓣膜缝合治疗者相比，行经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的严重主动脉瓣狭窄患者手术24个月后的总生存率会急剧下降。

　　研究者意大利布雷西亚大学医学院的Claudio Muneretto及其同事连续入选991例中危严重主动脉瓣狭窄患者，对其进行倾向评分分析，探讨各治疗组术后30天的死亡率及术后24个月时的总生存率之差异。结果发现，与行SAVR及外科瓣膜缝合术者相比，行TAVR治疗者术后30天死亡率更高（9.8% vs. 3.4% vs. 5.8%，P=0.005）；术后24个月时的总生存率更低（79.5% vs. 91.3% vs. 94.9%，P=0.001）。多因素Cox回归分析显示，TAVR是总死亡率的独立危险因素（OR=2.5，95%CI：1.1~4.2）。综上可见，与传统外科手术相比，行TAVR的中危严重主动脉瓣狭窄结局更差。因此，对中危严重主动脉瓣狭窄患者而言，应用TAVR时应慎重。

　　原文标题：TAVR decreases OS in patients with severe aortic stenosis

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