高龄老人直立性高血压（OHyperT）的患病率和预后预测作用并不为人所知。法国巴黎大学D. Agnoletti医生在本届ESH大会上汇报了一项相关研究，调查OHyperT对高龄老人心血管死亡率和病残率的影响。

　　这是一项随访2年的纵向研究，纳入972例生活在护理院中的高龄老人，平均年龄88±5岁，可以维持直立体位。收集社会人口特征数据、慢性病史（心血管、中枢神经系统和呼吸系统）、跌倒史、合并症和服药情况，并检查功能状态、认知能力、血压和主动脉僵硬度。直立1分钟和3分钟后重复测量血压。OHyperT是指站立3分钟内收缩压升高>20 mm Hg，直立性低血压（OH）则是收缩压降低>20 mm Hg和/或舒张压降低>20 mm Hg。心血管病残率包括导致住院或需要特定长期治疗的非致死性事件，心血管死亡率包括心脏、脑血管和其他血管原因导致的死亡。

　　结果显示，受试者可分为三组：正常直立血压（ONT）（n=540）、OH（n=157）和OHyperT（n=275）。三组平均年龄相似，OHyperT组女性占82%，OH组女性占69%，除周围动脉疾病（11% OH vs. 5% OHyperT）外，其他合并疾病在三组分布均匀。OH组坐位收缩压高于ONT和OHyperT组（分别为平均146、136和136 mm Hg，所有P<0.01）。与OH组相比，OHyperT组心血管病残死亡率升高（1.53，1.12~2.08）；OH组与ONT组比较，风险也升高（1.40，0.95~2.17）。kaplan-Mayer曲线示ONT组生存率高于OH（风险比1.44，0.95~2.71，P=0.057）和OHyperT组（风险比1.51，1.09~2.08，P< 0.01）（图1）。

　　作者指出，这些数据表明，生活在护理院中的衰弱高龄老人，直立体位收缩压升高>20 mm Hg对心血管预后有不良影响。