近日发表于JACC的CvLPRIT研究结果显示，与仅处理IRA相比，对STEMI患者的多支血管行PCI治疗可小幅增加CMR所示的非IRA心肌梗死，但总梗死面积并无显著差异。

　　对于表现为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）有多支血管病变的患者行直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI），与仅处理梗死相关动脉（IRA）的血运重建策略相比，完全血运重建可改善预后。但是，人们也担心针对非IRA行PCI会导致其他的非IRA心肌梗死。

　　为探讨与仅处理IRA的血运重建策略相比院内完全血运重建是否会增加总梗死面积，多中心、前瞻性、随机、开放、盲终点临床试验CvLPRIT研究中，症状发作12小时入院接受PPCI的多支血管病变STEMI患者中，共计205例参与心血管核磁共振（CMR）研究，将其随机分为仅处理IRA血运重建组与完全血运重建组。于PPCI后行对比剂增强CMR，于PPCI后9个月时行负荷CMR。研究预设的主要终点是出院前CMR所示的心肌梗死面积。

　　结果发现，最终共计203例患者完成出院前CMR，仅处理IRA组与完全血运重建组分别有105例和98例。进一步分析发现，与仅处理IRA组相比，完全血运重建组的总梗死面积及左室质量无显著差异（P=0.57），但出院前CMR所示的非IRA心肌梗死发生率呈现小幅增加（P=0.02）。不过，随访期间CMR所示的总心肌梗死面积及缺血负荷无差异。

　　英文标题：Complete Versus Lesion-only Primary PCI：The Randomized Cardiovascular MR CvLPRIT Substudy