目前，先兆子痫相关疾病发病率和死亡率正在上升，主要原因是对先兆子痫高危患者的重症特征和相关并发症识别滞后。近期，发表于Hypertension杂志的一项研究对先兆子痫的预警信号进行探讨。

 

　　本研究旨在分析血管生成因子sFlt1（可溶性fms样酪氨酸激酶-1）和PlGF（胎盘生长因子）与先兆子痫相关围生期并发症之间的关系。研究纳入了血压正常的妇女和妊娠期高血压患者两类人群。在分娩前96小时内采集血样，在自动化平台上测量血管生成因子的水平。研究共纳入681例女性受试者，包括375例妊娠期高血压患者，其中127例（33.9%）患重症先兆子痫，71.4%为黑人。重症先兆子痫患者与正常血压的妇女相比，sFlt1水平较高（9372.5 pg/ml vs. 2857.0 pg/ml；P＜0.0001），PlGF水平较低（51.0 pg/ml vs. 212.0 pg/ml；P＜0.0001），sFlt1/PlGF值较高（212.0 vs. 14.0；P＜0.0001）。先兆子痫并发症患者中，sFlt1、PlGF、sFlt1/PlGF值的变化趋势相似（均P＜0.001）。在多变量分析中，sFlt1/PlGF值最高的三分位与重症先兆子痫密切相关。妊娠高血压患者中340例（90.7%）出现产后高血压，其中50.4%为轻度高血压，40.3%为重度高血压。出现产后高血压的患者，无论程度轻重，其sFlt1/PlGF值均显著高于正常产妇（分别为73.5、46.0、13.0；P＜0.0001）。此外，产前sFlt1/PlGF值最高的三分位与产后高血压相关（P=0.004）。

 

　　研究人员认为，该研究结果证明分娩前血管生成异常与患者出现重症先兆子痫和围生期并发症之间存在重要联系。

 

　　参考文献

　　Joana Lopes Perdigao， Sireesha Chinthala， et al. Angiogenic Factor Estimation as a Warning Sign of Preeclampsia-Related Peripartum Morbidity Among Hospitalized Patients. Hypertension. 2019;0.