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围产期心肌病,早期确诊是关键

作者:国际循环网   日期:2019/12/26 11:08:31

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围产期心肌病(PPCM)可导致长期收缩功能障碍,这在黑人女性中尤为显著。妊娠期高血压疾病(HDP)是PPCM的最大危险因素,但HDP是否能预测良好结局仍存在争议。

 
  围产期心肌病(PPCM)可导致长期收缩功能障碍,这在黑人女性中尤为显著。妊娠期高血压疾病(HDP)是PPCM的最大危险因素,但HDP是否能预测良好结局仍存在争议。近期,发表于Hypertension杂志的一项研究以此为题进行展开分析。
 
  患有HDP的女性通常比没有HDP的女性更早确诊PPCM。该研究的目的是通过HDP、诊断时间和种族分层来评价PPCM患者的收缩功能恢复情况。研究人员对220例确诊为PPCM的患者(55%为黑人)进行了回顾性队列研究。产后PPCM和HDP患者的诊断早于无HDP患者(P=0.013),这种影响在非黑人患者中最为显著。有HDP和无HDP的PPCM患者左室射血分数(LVEF)恢复率相似(68.4% vs.62.6%,P=0.425)。相比之下,产后1个月后诊断为PPCM的患者的LVEF恢复率低于产后1个月以内的患者(53.7% vs. 69.9%,P=0.035)。诊断时的LVEF是LVEF恢复情况的强预测因子,产后1个月后诊断为PPCM的患者的基线LVEF低于更早确诊的患者(P=0.041)。
 
  研究人员认为,HDP的存在与不同种族PPCM患者队列中LVEF的恢复情况无关。相反,早期诊断预示着LVEF更好的结果。早期诊断与较高的LVEF相关,这可能解释某些预后改善的病例。这项研究的发现,强调了PPCM早期监测和诊断的必要性,这对于高危人群和医疗水平较差地区的人群尤为重要。
 
  参考文献
 
  Jennifer Lewey, Lisa D. Levine, et al. Importance of Early Diagnosis in Peripartum Cardiomyopathy. Hypertension.Originally published11 Nov 2019.
 

版面编辑:张冉  责任编辑:朱婧



心肌病

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