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咖啡与心血管健康

作者:国际循环网   日期:2020/8/3 10:52:06

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咖啡和茶被消费了数百年,已成为文化传统和社会生活的重要组成部分。

  咖啡和茶被消费了数百年,已成为文化传统和社会生活的重要组成部分。在美国,有85%的成年人每天咖啡因的平均摄入量为135 mg,相当于约1.5杯标准咖啡(226ml)。
 
  长期以来,人们一直担心咖啡和咖啡因会增加血管疾病的风险,但最近,也出现了它们有益健康的证据。
 
  咖啡之“弊”——可防可控
 
  咖啡升血压?是咖啡因的锅
 
咖啡因
 
  咖啡中含有升血压作用的成分——咖啡因。让一个从未接触咖啡类饮品的人摄入咖啡因,其肾上腺素水平会迅速升高,导致血压升高。这种效应一般会在一周内形成耐受(某些人可能不会)。既往曾有长期研究证明,单独摄入咖啡因(不是咖啡或其他含咖啡因的饮料)会导致收缩压和舒张压升高。但如果换成咖啡类饮料,却并未发现血压受到实质性影响,甚至在高血压患者中也是如此。这可能是因为咖啡中的其他成分(例如绿原酸)抵消了咖啡因的降压作用。
 
  咖啡升血脂?是咖啡醇的锅
 
咖啡醇
 
  咖啡中含有升胆固醇作用的成分——咖啡醇。咖啡醇在未经过滤的咖啡(例如法国压榨咖啡、土耳其咖啡或斯堪的纳维亚咖啡)中浓度很高;在摩卡咖啡含量居中;而在滴滤,速溶和蒸馏咖啡则微不足道。在随机试验中,大量饮用未经过滤的咖啡(每天6杯)与过滤咖啡相比,低密度脂蛋白胆固醇水平提高了17.8 mg /dL(0.46 mmol /L),主要心血管风险增加了11%。相比之下,过滤咖啡并没有增加血清胆固醇水平。因此,只要不喝未过滤咖啡,适量饮用过滤或蒸馏咖啡有助于控制血清胆固醇水平。
 
  咖啡之利——降低心血管病风险
 
 
  既往研究未发现咖啡因与心房颤动之间存在联系。许多前瞻性研究结果表明,在普通人群或有高血压、糖尿病或心血管病史的人群中,与不饮用咖啡者相比,每天饮用多达6杯过滤咖啡,并不会增加心血管病风险。事实上,饮用咖啡与降低心血管疾病风险相关,每天喝3到5杯咖啡的风险最低。
 
  实际上,关于咖啡因和咖啡的研究中的一个关键问题是,咖啡还包含数百种其他具有生物活性的植物化学物质,例如绿原酸和木脂素,生物碱trigonelline,在烘焙过程中形成的黑色素以及适量的镁、钾和维生素B3(烟酸)。这些咖啡化合物可以减少氧化应激,改善肠道微生物组,并调节葡萄糖和脂肪代谢。
 
  咖啡虽好,但需适量
 
 
  美国食品药品管理局称,每天摄入≤400 mg咖啡因,不会对健康成年人造成负面影响。
 
  但如果咖啡因摄入量过高,就会出现包括焦虑、不安、神经紧张、烦躁不安、失眠、兴奋、躁动,以及交流不畅等副作用。据估计,摄入≥1.2 g咖啡因会产生毒性作用,并且10~14 g的剂量被认为是致命的。最近对咖啡因致命案验尸后发现,死者血液中咖啡因达每升180 mg,相当于摄入了8.8 g咖啡因。
 
  所以,饮用传统含咖啡因饮料(如咖啡和茶)导致咖啡因中毒的情况很少见,因为要在短时间内食用大量(75~100杯标准量咖啡)才会致命。与咖啡因相关的死亡通常来自于含高剂量咖啡因的药物,且多发生在运动员或精神病患者中。
 
  此外,部分人因为对咖啡因较为敏感,所以应控制摄入量。各类咖啡或茶饮料中的咖啡因含量见下图。
 
 
  参考文献:
 
  Rob M. van Dam, Frank B. Hu, Walter C. Willett. Coffee, Caffeine, and Health. NEJM, Originally published 23 Jul 2020.
 
 

版面编辑:张冉  责任编辑:王雷



咖啡心血管健康

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