在7月20日《内科学年鉴》(Annals of Internal Medicine)上发表的一项前瞻性队列研究结果表明，不是所有的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对死亡率都具有相同的影响。 “一些随机对照试验发现ACE抑制剂可以提高急性心肌梗死[MI]患者的生存率，”来自加拿大魁北克省蒙特利尔综合医院的Louise Pilote, MD, MPH, PhD等写道：“但是，目前的试验资料没有对所有的ACE抑制剂是否具有相同的疗效进行研究。” 通过对魁北克省109家医院1996年4月1日到2000年3月21日的出院记录以及相应处方数据库的研究，研究者找到了18 453例65岁以上因急性MI入院的病例。在这18 453名患者中，7512名患者在出院30天内以及此后至少1年内坚持服用了ACEI治疗。 在对人口学资料、临床、医生和医院等变量以及剂量类别等时间依赖性的变量进行校正以后，Cox比例风险模型结果表明依那普利、福辛普利、卡托普利、喹那普利和赖诺普利的死亡率高于雷米普利。校正的危险比分别为1.47(95%可信区间[CI]：1.14 ~ 1.89), 1.71 (95% CI：1.29 ~ 2.25), 1.56 (95% CI：1.13 ~ 2.15), 1.58 (95% CI：1.10 ~ 2.82)和1.28 (95% CI：0.98 ~ 1.67)，而培哚普利的危险比为0.98 (95% CI：0.60 ~ 1.60)。 研究的局限性包括回顾性和观察性研究设计、没有治疗数据库的详细临床信息、没有测定可能影响医生处方选择的死亡风险相关因素以及雷米普利患者的随访时间偏短。 作者写道：“不同的ACE抑制剂对65岁或者以上的急性心肌梗死患者发病以后1年内的生存效益不同。雷米普利的死亡率低于其他的大多数ACE抑制剂。”他们建议进行大规模的随机或者前瞻性临床研究。“我们在治疗急性心肌梗死患者时，如果需要使用ACE抑制剂的话，医生不能想当然的认为所有的ACE抑制剂效果都是相同的。” 加拿大健康研究所为这项研究和Dr. Pilote提供了资助。这项研究可能还得到了Pfizer和Merck公司的资助，但是Dr. Pilote和另一位作者的报告不一致。 在同期发表的一个述评中，来自费城宾夕法尼亚大学医学院的Sean Hennessy, PharmD, PhD和Stephen E. Kimmel, MD, MSCE讨论了这项研究的临床意义。 “因为这项研究没有通过随机试验来直接比较不同ACE抑制剂的生存效益，还不足以证明某种ACE抑制剂的疗效优于另一种。”述评者写道：“所以，在选择ACE抑制剂时应该根据成本、便利性以及临床医生的熟悉程度等因素来作出决定。” 述评者认为在Novartis, Parke-Davis, Pfizer和/或Merck等公司之间可能存在经济利益冲突。