ORBIT研究结果令人失望:双相除颤器未显优势
ORBIT: Biphasic Defibrillator Fails to Demonstrate Advantage in Out-of-Hospital Setting
作者:国际循环网 日期:2004/4/28 0:00:00
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ORBIT研究(Out-of-Hospital Rectilinear Biphasic Investigational Trial)表明,双相自动心脏除颤器在终止院外患者室速/室颤的安全性和疗效方面未能超越传统的单相除颤器。研究者Laurie J. Morrison博士认为双相除颤器具有许多优于传统除颤器的特点,在社区抢救室速/室颤患者时使用,有可能在转复率、恢复自主循环和存活率等方面较以往有明显改善。
该研究涵盖了加拿大多伦多市的22家急救站,在48辆救护车上分别装配了双相或单相的除颤器。在为期3年的研究中,共有436名室速/室颤患者的治疗数据纳入分析,采用双相或单相除颤器治疗的患者均为218人,且临床特点无显著差异。研究结果显示双相除颤器治疗后恢复自主循环及24小时存活率并不优于单相除颤器(分别为41% vs 40%,23% vs 21%)。但双相除颤器首次最高能电击后的转复率显著高于单相除颤器(23% vs. 14%,P=0.02)。
该研究的讨论者之一Richard E. Kerber博士认为ORBIT的结果是出乎意料的,因为已有若干其他的研究证明了双相除颤器终止室颤的成功率远高于单相除颤器。他说该研究仍然遗留了一些未能解答的问题,如院外心脏停搏患者复苏所需的恰当电击能量或波形——美国心脏协协会推荐的能量为200 J以下,而ORBIT中的操作没有完全按照该推荐值进行。而美国心脏协会科学大会主席Raymond Gibbons则认为该研究所获得的大量院外心脏停搏患者的数据非常有价值,他说:“在美国的许多大城市里,我们都不知道院外心脏停搏患者的存活率,Morrison医生所进行研究的难度实际上是相当高的。”
版面编辑:国际循环
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