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胰岛素增敏剂预防2型糖尿病患者心血管事件机制

Rationale for the Use of Insulin Sensitizers to Prevent Cardiovascular Events in Type 2 Diabetes Mellitus

作者:国际循环网   日期:2007/12/28 16:17:00

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在临床中,心血管事件对2型糖尿病患者而言是主要问题,而糖尿病患者从预防和介入性心脏学的进展中获益甚少。在这类人群中,代谢治疗的目标应当更为严格,并且要关注一些非传统的风险因素。

胰岛素抵抗,而不是高胰岛素血症,被认为是糖尿病患者心血管病变的基础。胰岛素抵抗与心血管事件及传统的和非传统的风险因素相关,如内皮功能异常、血脂障碍、炎症、血管壁异常等。除了降低血糖和糖尿病相关的血脂异常,应用生活方式改变、二甲双胍或噻唑脘二酮类(TZD)的治疗,可纠正一些与糖尿病相关的的异常健康状况。

TZD通过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)-γ来影响与糖尿病心血管并发症有关的介质的数量,包括脂质形态、血管变化和炎症介质。TZD降低了纤溶酶原激活剂-1和C反应蛋白水平。它还可减少颈动脉壁增厚和冠状动脉支架置入后增生的程度。TZD作为胰岛素增敏剂,有希望逆转糖尿病患者心血管病变的预后。

Am J Med. 2007;120(9 Suppl 2):S18-25.

版面编辑:国际循环


胰岛素增敏剂2型糖尿病心血管事件

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