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他汀在无心脏疾病老年男性中的应用价值遇到挑战

作者:国际循环网   日期:2015/5/29 15:37:03

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美国老年医学会2015年科学年会上发布的一项大型回顾性研究表明,在老年男性中他汀类药物可能不能预防主要心血管事件。这对他汀类药物在老年男性人群中的一级预防价值提出了挑战。

  美国老年医学会2015年科学年会上发布的一项大型回顾性研究表明,在老年男性中他汀类药物可能不能预防主要心血管事件。这对他汀类药物在老年男性人群中的一级预防价值提出了挑战。

  布莱根妇女医院的Ariela Orkaby及其同事对参与医生健康研究的7142例男性的分析显示,受试男性的平均年龄为76岁。初步分析发现,应用他汀类药物并不能为其带来预防心血管事件的获益。对1168例应用他汀者及与之相匹配的1169例未应用他汀者的进一步对比分析显示,两组受试者共计发生327例主要心血管事件(心肌梗死、卒中及再次血运重建)。汇集Logistic回归分析显示,与未应用他汀者相比,应用他汀者发生主要心血管事件的风险可降低10%,但未达显著统计学意义。该研究结果与PROSPER研究中对既往无心血管疾病病史患者的亚组分析结果相一致。进一步根据年龄进行分层分析发现,在受试人群中,他汀应用降低心血管风险的作用以在80~84岁人群中最显著(OR=0.58,95%CI:0.3~1.1),但仍未达显著统计学意义。

  以色列女执事医学中心的Lewis Lipsitz评论指出,该研究结果将有助于指导临床医生应用他汀类药物的临床实践。鉴于该研究具有一定的局限性(如缺乏他汀类型及剂量信息等、受试者健康状况较好),有必要进一步探索他汀类药物在70岁以上老年人群中的一级预防价值。华盛顿大学的Shelly Gray评论认为,鉴于药物的获益可能存在性别差异,故该研究结果并不一定适用于老年女性。

版面编辑:宁梦曼  责任编辑:聂会珍


他汀老年男性

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