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WCHD2017 | Anne B. Curti教授:开幕式特邀演讲——GWTG-AFIB研究计划

作者:国际循环网   日期:2017/10/25 14:44:53

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GWTG项目是一项质量改进计划,心力衰竭,心肌梗死和卒中的治疗改善已得到证明。

     

      GWTG项目是一项质量改进计划,心力衰竭,心肌梗死和卒中的治疗改善已得到证明。最近,GWTG开发了美国79家医院采用的心房颤动(AF)模块。我们试图确定参与GWTG-AFIB是否与使用新型ACCF / AHA AF性能测量的高抗凝率相关。

    研究方法:纳入研究中心中包括GWTG-AFIB患者在内的诊断为原发性或继发性AF的数据完整性> 90%的患者。描述了口服抗凝药物绝对禁忌症的患者,未包括在初步分析中。报告遵守ACCF / AHA性能指标,校正关系由依从性和结局确定。

    结果:研究队列包括20 342例AF入院患者。中位数年龄为71岁,女性占48%,中位CHA2DS2-VASc评分为4.0。首次检测/阵发性/持续性/长期持续性心房颤动的分布为27%/ 47%/ 15%/ 11%。在3678例患者(19%)中记录了口服抗凝药物的禁忌症。符合条件的患者(无禁忌证)CHA2DS2-VASc> 2的出院口服抗凝率在总人群中为92.3%。抗凝率与种族和冠状动脉疾病状况相似。然而,抗凝治疗在男性(p <0.001)、心力衰竭(p <0.001)、年龄<75(p = 0.007),既往AF消融(p <0.001)和心律控制(p <0.001)者中更为常见。符合条件的患者出院时使用口服抗凝药物在项目第2年后提高至> 90%,而且在最后一个阶段为95.6%。

    结论:参与GWTG-AFIB项目的医院中,符合条件的指导患者在出院时使用卒中预防治疗效果较好,且随时间而进一步改善。这种国家实践质量改善注册登记研究显示,提高依从性对卒中预防和改善AF质量是可以实现和维持的。

版面编辑:张冉  责任编辑:任琳琳


特邀演讲GWTG-AFIB研究计划

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