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[ACC2008]瑞舒伐他汀逆转动脉粥样硬化—来自ASTEROID 试验的结果
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在ACC第57届年会上,Ballantyne 医生于美国东部时间3月31日上午10时45分发布了“ASTEROID 试验--瑞舒伐他汀治疗冠状动脉狭窄 (Effect of Rosuvastatin Therapy on Coronary Artery Stenoses in the ASTEROID Trial )”的结果。
Ballantyne 医生介绍,ASTEROID 试验是一个前瞻性、多中心、开放性、多国协作进行的临床试验。所入选的是18周岁以上、明确有冠状动脉病变(冠状动脉造影示狭窄程度至少在20%以上)、近12个内使用降脂治疗不超过3个月的患者。有调脂药使用史的患者,入选前需有4周的洗脱期。未获控制的高甘油三酯血症及糖尿病患者不予入选。左主干病变患者,则左主干的狭窄程度需小于50%。凡使用IVUS评估的患者,IVUS评估的血管应为未行PCI或CABG者,且病变长度不超过40 mm。
共有507例患者入选,使用的是瑞舒伐他汀40 mg/日,疗程24个月。其中379例患者在治疗前及治疗结束时均接受了冠状动脉造影检查。
结果显示,瑞舒伐他汀降低LDL-C至61.1±20.3 mg/dL,降低幅度达53.3%;HDL-C则升高了13.8%,达到48.3±12.4 mg/dL。病变狭窄的程度由37.3±8.4% (平均35.7%) 降至36.0±10.1% (平均34.5%) ( p<0.001)。病变处血管内径由1.65±0.36 mm (平均 1.62 mm) 增加至1.68±0.38 mm (平均 1.67 mm)( p<0.001)。
Ballantyne 医生称,ASTEROID同时采用了两种图像分析系统,确保了血管病变评价的准确性。瑞舒伐他汀使LDL-C可靠地降至70 mg/d以下,同时使HDL-C明显升高,从而使动脉粥样硬化病变的程度获得了逆转。