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[ACC2010]餐后高血糖影响非糖尿病患者稳定型心绞痛的临床结果
[ACC2010]餐后高血糖影响非糖尿病患者稳定型心绞痛的临床结果
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国际循环 时间:2010/3/16 11:46:00热点聚焦(专题) 热点争鸣 急性心梗试验  关键字:稳定型心绞痛 餐后高血糖 

背景

    餐后高血糖(PH值)是冠心病危险因素之一,但是,我们仍然不清楚PH值是否对稳定型心绞痛非糖尿病患者的临床结果造成影响。 我们的目的是评估稳定型心绞痛非糖尿病患者的PH值与临床结果之间的关系。

方法

    我们对246名空腹血糖正常(<100毫克/分升)的患者进行了一项前瞻性的临床研究,这些稳定型心绞痛患者于2007年9月至2008年12月成功进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。PCI1-2天之后进行糖代谢75克口服糖耐量试验评估。据2小时后血糖水平,这些患者分为2组:正常组(2 h血糖“140毫克/分升,ñ = 107)和PH组(2 h血糖≥140毫克/分升,ñ = 128)。主要不良心脏事件(MACE)为心血管死亡,非致死性心肌梗死,中风,再次血管重建(PCI或CABG)。

结果

    在2组患者之间的基线特征没有显着差异:糖化血红蛋白,体重指数,腹围分别为5.3±0.3% vs. 5.5±0.4%, p=0.014; 23.5±3.3kg/m2 vs. 24.7±2.9kg/m2, p=0.003; and 85.6±0.9cm vs. 88.8±0.8cm, p=0.032。平均随访466 ± 198天,MACE发生率PH值显著高于正常组(10.8%比27.5%,误差= 0.012)。 Cox比例风险分析表明,pH组具有高的MACE(HR, 2.65; 95%CI, 1.24-6.28; p=0.010).。
 
结论

    pH对稳定型心绞痛非糖尿病患者的临床结果具负面影响。研究表明,稳定型心绞痛非糖尿病患者应早期诊断和干预PH。

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