资讯内容 Content
[ACC2011]局部脑氧饱和度:在体外心肺复苏前能即时预测院外心脏骤停患者临床预后的新指标Regional Cerebral Oxygen Saturation: A Novel Index for Prompt Clinical Outcome Prediction before Starting Extracorporeal Cardiopulmonary Resuscitation in Out of Hospital Cardiac Arrest Patients
国际循环网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。
Noritoshi Ito, Shinsuke Nanto, Ken Nagao, Tetsuo Hatanaka, Kei Nishiyama, Yasuji Doi, Yuma Kurozumi, Daisuke Tonomura, Hirotaka Sawano, Daisaku Masuda, Shizuya Yamashita, Noriaki Yamada, Ken-ichiro Okada, Tomoaki Natsukawa, Yasuyuki Hayashi, Tatsuro Kai, Toru Hayashi, Osak, S, Japan
背景:以往为了维持脑功能,没有时间考虑是否应该为院外心脏骤停(OHCA)患者实施体外心肺复苏术。然而为了避免庞大的医疗花费造成的巨大经济负担,需要一项快速预测指数来为OHCA患者迅速选择治疗方案。最近,局部脑氧饱和度(rSO2)≤15%(非皮质氧值,N值)已被证明能够预测预后较差的OHCA患者。
方法:我们为27例OHCA患者(平均年龄:64±16岁,21名男性)进行了ECPR。在患者入院3分钟内和接受ECPR前,将近红外光谱仪置于患者前额两侧的皮肤测量rSO2(INVOS, Somanetics, 美国)。
结果:在入选的27例合格患者中,13(48%)例存活出院,9(33%)例转归良好或出现中度残疾,4(15%)例为植物人状态,14(52%)例死亡。平均rSO2为42±22%,神经系统转归良好的患者rSO2较高(58±12% vs. 34±12%,p=0.015)。尽管接受了最有效的ECPR治疗,N值患者(n=6)中无一存活出院;另外,在其他患者(n=21)中,9(43%)例患者存活出院,转归良好或中度残疾。
结论:rSO2监测具有可行性,N值有助于提示对OHCA患者停止无效的ECPR。