微创瓣膜手术（MIVS）的优异结果已经得到证实，越来越多地被用于心脏瓣膜病的治疗。然而，有关其中期或长期死亡率可能的预测因子的数据尚缺乏。

　　西奈山医学中心的Andres M. Pineda等回顾了2009年1月至2014年5月在其医院接受MIVS的所有连续的患者，采用logistic回归模型来评估风险预测因子与长期死亡率之间的关系。

　　结果发现，该队列共包括2280例患者（53％为男性）， 平均年龄为70岁。分别有86.9％、26.8％和13.6％的患者有高血压、糖尿病和脑血管疾病。中位射血分数（EF）为58％，术前肌酐为0.9 mg/dL，平均预测的STS死亡率评分为2.8％。最常见的手术类型为主动脉瓣置换术（51.9％），其次为二尖瓣修复（33.5％）或置换（23％），或多个瓣膜手术（15.1％）。手术死亡率为2.5％。平均随访28个月时，有203例（8.9％）患者死亡。单变量分析显示，多个临床和手术特征均与随访时的死亡率相关，包括年龄、体重指数、高血压、糖尿病、EF <40％、周围血管疾病、既往心肌梗死或脑血管意外、术前肾小球滤过率、术前红细胞压积、心源性休克、术中输血、灌注时间以及二尖瓣、三尖瓣或多个瓣膜手术。然而，多变量分析显示，仅年龄（每增10岁， OR 1.28，P = 0.002）、EF <40％（OR 1.88， P <0.001）、肾小球滤过率<60 ml/min（OR 1.67，P = 0.004）、脑血管意外病史（OR 1.76，P = 0.003）和多个瓣膜手术（OR 1.51，P = 0.034）是长期死亡率显著的独立预测因子。

　　该研究提示，在接受MIVS的患者中，有若干临床和手术危险因素与长期死亡率相关。

　　原文标题：Predictors of Long-Term Mortality in Patients Undergoing Minimally Invasive Valve Surgery