ARB类如缬沙坦，是否可以推荐为高血压伴有IGT患者的首选降压药物

张维忠教授：２型糖尿病的预防是一个系统工程。生活方式的改善是最重要的步骤，在三到五年里大概有30-50%左右的益处。从一般意义上来说，使用ARB类的药物预防２型糖尿病是有理论和实际意义的。Navigator研究结论是降低了14%新发糖尿病，其预防的幅度还是有限的，如果真的要用它来预防２型糖尿病，恐怕需要计算成本和效益的问题。所以实际上Navigator的更重要的意义在于：对于需要使用抗高血压药物的患者，选择ARB如缬沙坦来治疗高血压或者是动脉粥样硬化等心血管病，在这时就发挥了其对糖代谢有益的作用，起到了一石二鸟、一箭双雕的作用，此时不需要再付额外的成本，相对于其他药物，针对高血压合并糖耐量受损的患者，从预防２型糖尿病、综合心血管危险因素的综合管理和早期预防这两个角度来说， Navigator可以说是一个开创性的。
 

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