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肥厚性心肌病心肌纤维化和心源性猝死的关系
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肥厚性心肌病(HCM)心肌纤维化(MF)和心源性猝死(CSD)的关系目前还不清楚。巴西的Afonso等对植入心脏除颤器的HCM患者(HCM-ICD)MF与CSD的关系进行了研究。他们选择了15例无ICD的HCM患者给予对比增强磁共振(CE-MR)和对比增强CT(CE-CT)检查,26例HCM-ICD患者给予CT检查,并对MF进行评估。
结果CE-CT和CE-MR对无ICD的HCM患者MF评估有很好的相关性(r=0.77,P<0.05)。ICD治疗的HCM-ICM患者MF程度较未治疗者明显(22.2±11.3% vs. 11.4±6%,P<0.05)。多变量分析提示MF是CSD的惟一独立危险因素(P<0.05)。MF>22%的患者致死性心律失常的发生率高于其他患者(31.4±3.2% vs. 10.8±6.3%,P<0.001)。CR和MR对HCM患者MF的评估价值相似,且过渡MF与HCM-ICD患者心源性猝死率有关。