第57届美国心脏病学学会年会（ACC 2008）于3月29日～4月1日在美国第三大城市芝加哥召开，来自世界各地的2万3千多名心血管精英聚集于密歇根湖畔的McCormick会议中心，广泛的议题涵盖心血管各个领域，先进的互动平台，生动的展示，大量的前沿信息，为与会者呈上又一年度科学盛宴。心血管造影与介入协会（SCAI）与美国心脏病学学会的介入心脏病学峰会（i2 Summit）首次联合举办，更为大会锦上添花。《国际循环》特派记者亲赴现场，为您带来详细报道。请登录www.icirculatin.com/special/ACC 2008 浏览更多信息。
呵护生命，ACC 2008用心弹奏改革旋律
在庄严的乐曲声中ACC 2008拉开序幕，ACC主席James Dove以“提高医疗质量和促进医疗体制改革” 为主题的开幕式致辞揭示了本次大会的首要议题，这一议题贯穿于会议始终，ACC为此举办了大量的专题讨论会和相关演说。ACC的理念是强调基本医疗的普及、公共／私人融资、重视患者价值、医疗资源和场所的协调、优质医疗的支付激励措施、医疗提供者专业性及与患者的良好合作。大会上提出的一系列观点虽然是针对美国的医疗体系，其理念和策略对中国医疗体制的改革来说也不无借鉴意义。
提高医疗质量是我们的责任和义务
——ACC主席James Dove开幕式致辞
我们要提醒每一位参加会议的人员，卫生保健不是寻常的商业活动。随着心脏病患者数量的不断增加，心血管医生不可能单独挑起重任，需要建立合作的途径，需要整个心血管工作人员包括护士、医技人员的共同参与，我们愈来愈需要团队的合作。医生应该合理地使用医疗经费，接受一些新技术和新手段。以往的医疗体制改革在本质上忽视了患者、医生和其他的一些医疗资源提供者，这就是我们需要改革的地方，我们的医疗团队应提高在疾病的预防、早期诊断、急性疾病和慢性病管理方面的能力。
整个美国医生和患者的满意程度随着不当的刺激而下降，医疗质量无法保障。有4700万美国人没有医疗保险，保险提供者着眼于降低成本，控制新的设备的增长。应该建立一种新的支付系统，奖励医疗合作、保证医疗质量、遵循质量规范，同时奖励改革，惩罚消极因素。根据患者所需的医疗保健质量，重新定义医疗保健体制系统是重要的一步，我们要严格按照指南和操作规范来做，充分利用诊断检测和规程。我们必须在提高医疗质量和医疗体制改革中起到领头作用，这不仅是我们的义务也是我们的责任。
医疗体制改革要以患者为中心
——W. Douglas Weaver，新任ACC主席
心脏科医生应该对医疗费用怀有更强烈的责任感，为患者花费的成本提供更有价值的服务。这一概念正是ACC一项倡议活动的核心所在，这个活动就是质量第一活动。医疗卫生改革针对的应该是医疗服务的质量而不是数量。我们应该致力于寻找在花费最低的情况下哪种治疗方法的效果最好并将其推广，直到我们找到更好的方法来代替它。质量和价值公式中最重要的因子就是安全性和有效性。要使心血管医学更安全，疗效更好，就必须遵循成熟的临床治疗指南，贯彻正确的诊治标准并及时获得医疗服务的反馈信息。这些标准（指南）还没有得到很好的贯彻落实。如果他们只是印在杂志上，放在心脏科医生的书架上，要做到前面所说的是很困难的。
医疗改革中需要解决的问题
——Mark McClellan，Brookings Institution in Washington，USA
改革的目的应是协调医疗体系，从而保证患者就医和提高医疗质量。过度治疗、一级预防不到位、医学技术的滥用会降低患者的依从性，导致治疗不足，尤其在治疗慢性病时更明显，这是推广高质量医疗方案的最大障碍。我们需要在四个方面进行医疗政策改革。第一，质量和效率的评价，遵循指南和操作措施。第二，医疗费用支付方式改革的实施。第三，要为临床所做的治疗实施提供更好的证据。第四， 实施福利计划的改革。ACC为卫生专业人士提供了大量资源，使他们能进行有效的高质量医疗活动，如ACC的心血管数据注册表(NCDRī、Door-to-Balloon 的概念、循证指南和健康体系改革理念都可以成为将来改革的模型。
Donald M. Berwick：心血管医生应该是医疗改革的先锋
ACC 2008最高荣誉Simon Dack大奖授予了医疗保健协会（IHI）的主席和创建者之一Dr. Donald M. Berwick，他一直致力于改善患者医疗条件的改革和创新的理念研究，并制定将这些理念纳入实践中的实施计划。2004年他发起了拯救100万生命行动，这项运动涉及医院内的6个治疗领域。最近扩展到拯救100万生命行动，12个治疗领域。他在题为“全方位地改善卫生保健”演讲中说，任何一个患者，无论在何处何时，都应该在正确的时间获得正确的医疗。医疗费用分配存在严重的不平等、使用不合理，应该建立一种以患者为中心的医疗保健体制。医疗保健系统功能的失调浪费了许多包括生产力和人力在内的重要资源，影响了患者的安全。我们心血管医生应该是医疗体制改革的先锋，承担起医疗体制改革的重任。