Dr Amit Shah
    据今天在ACC2011年科学会议上所汇报的新的观察性数据所示，抗抑郁药物可能与由颈动脉内膜中层厚度（IMT）评定的动脉粥样硬化负荷增加有关。该研究观察了一个大型男性孪生队列，研究者将抗抑郁药物的应用作为一个整体来观察，而且是在孪生兄弟之间，其中之一服用一种抗抑郁药物，而另一个则未服用。
 “我们的发现是，正在服用抗抑郁药物的孪生兄弟的颈动脉IMT较未服用抗抑郁药物的增厚”， 首席研究者 Dr Amit Shah（佐治亚州亚特兰大埃默里大学医学院)说。“该作用为颈动脉IMT增加了约5%，或者更量化，增加了40 um。用更为通俗的术语表达，即一个人每生存一年，其颈动脉IMT自然增加约10 um，因此，在我们的研究中，正在服用抗抑郁药物的兄弟其颈部血管较未服用抗抑郁药物的兄弟老了四年。”
    在公布这一结果的下午新闻发布会期间，Shah表示，各种神经肽，包括5-羟色胺（抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂「SSRIs」）的靶点），可导致血管收缩。尽管抗抑郁药物可能会增加这些收缩血管的神经肽的释放，分析抗抑郁药物对心血管风险影响的数据是矛盾的，且很少有研究评估该药物的血管效应。过去的一项研究，即对女性健康倡议研究的分析表明，SSRIs与出血性和致死性卒中风险升高有关，他提到。
    在这项对513例参与越战时期的孪生兄弟的注册研究中，对中年男性孪生兄弟进行分析。研究者采用超声心动图检测了颈动脉IMT，还评估了传统缺血性心脏病的危险因素。利用用于精神疾病诊断的临床访谈来检测抑郁和创伤后应激障碍（PTSD），并用贝克抑郁量表来衡量抑郁症状。
    总体上，16%的患者在服用抗抑郁药物，其中60%在服用SSRIs。在校正缺血性心脏病的危险因素、抑郁、PTSD、酒精及咖啡摄入后，抗抑郁药物的应用与颈动脉IMT的增加有关（β=3.7 um，P=0.006）。在对兄弟抗抑郁药物应用不一致的对内分析中，抗抑郁药物应用和颈动脉IMT增加之间相关性仍存在（β=4.1 um，P=0.01）。对服用SSRIs的个体和那些服用其他药物的个体，这种对内相关性相似。研究者的确观察到抗抑郁药物的应用与抑郁症状之间存在显著的相互作用。
 “我们发现，在我们检测其血管壁厚度时，正在经受更多抑郁症状的孪生兄弟显示出，在抗抑郁药物和颈动脉IMT之间有更多的相关性，”Shah说道。“如果你观察所有服用抗抑郁药物的孪生兄弟与厚度的增加，你会发现厚度增加最多者就是最为抑郁者。”
    Shah表示，颈动脉增加的动脉粥样硬化负担不在临床执业医师包括精神科医师的关注范围内，大部分反而关注睡眠、胃口和性方面的不良反应以及体重增加。虽然这些数据不应用于让患者停用药物，但临床医生需要基于患者来评估获益和风险。
 "当评估风险和获益时，将类似这样的研究纳入考虑范畴至关重要，尤其是在患者可能并未从抗抑郁药物中得到那么多好处的情况下”，Shah说道。然而他强调了该分析为观察性研究，指出这些结果并不意味着因果关系。他补充道，抗抑郁药物能缓解抑郁症状，抑郁本身就是心脏病的一种危险因素。