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[ACC2013]性别影响双联抗血小板治疗的依从性
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多种临床及社会学因素均可影响PCI术后双联抗血小板治疗(DAPT)的依从性。既往研究发现女性PCI术后不良事件发生率更高,但尚未得知这是否与DAPT依从性差有关。多中心、观察性研究--PARIS注册研究入选5033例PCI患者,详细分析了DAPT中断治疗情况。结果显示,随访1年时,共1004例(25.0%)受试者终止DAPT,其中女性300例(30.0%)。进一步分析发现,与男性相比,女性更易中断DAPT,会更多因医生推荐、外科手术、依从性差或出血事件而中断DAPT(分别为11.2% vs. 9.5%,P=0.09;10.7% vs. 7.8%,P=0.001;5.5% vs. 4.3%),更易发生出血事件(10.2% vs. 7.6%,P=0.004)。在校正多种变量后,女性与DAPT中断的相关性仍存在(比值比1.25,95%:1.03~1.51,P=0.02)。综上可见,临床实践中,与男性相比,女性更易中断DAPT,故亟需提高女性对DAPT的依从性。
ACC 2013 Released