编者按：整个学术界关于饮酒对疾病的影响，对其利弊一直颇有争议。ACC.21上公布的The HOLIDAY (HOw ALcohol InDuces Atrial TachYarrhythmias ) Monitors Study探究了饮酒对阵发性房颤患者的实时影响，本刊特邀南方医科大学南方医院许顶立教授深入解读。
酒是世界上最常见的饮品之一，而房颤是最常见的心律失常之一。先前的研究已经证明了长期慢性饮酒与发生房颤的风险之间存在关联。患者经常报告说，短时间急性饮酒可能会引发房颤的发生。但先前对饮酒的研究常依赖于参与者的自我报告，未能准确描述酒精与阵发性房颤之间的实时关系。2021年5月17日，美国心脏病学会（ACC）第70届年度科学会议公布了“Acute Alcohol Consumption and Discrete Atrial Fibrillation Events”的研究结果，显示饮酒对阵发性房颤患者有直接且近乎即刻的作用，显著增加了房颤发作。
研究简介
该研究入选100例阵发性房颤患者，进行连续性心电监测和脚踝经皮乙醇监测4周。受试者每次摄入酒精都可通过心电图记录设备上的按钮进行实时自动记录。用指尖血液检测磷脂酰乙醇（PEth）来评估酒精摄入量。研究发现，受试者饮酒1个标准酒精饮料后，4小时内的房颤发作升高6倍（OR=6.5，95％CI：1.9~14.8，P<0.001），而饮酒≥2个标准酒精饮料，房颤发作升高20倍（OR=19.6，95％CI：1.9~206.6，P=0.013）。经皮乙醇传感器检测到的在12小时内的一次饮酒可使房颤发作几率增加85％（OR=1.85，95％CI：1.02~3.36，P= 0.044）。
点评
一个标准酒精饮料是指一杯红酒（5盎司，约140 ml），或12盎司啤酒（约350 ml），或其他相当的酒制品。日常饮酒的一般建议是，女性每天不超过一个标准酒精饮料，男性每天不超过2个标准酒精饮料。但对于阵发性房颤患者显然是不合适的。既往有阵发性房颤的患者如果无法完全戒酒，他们也应该减少饮酒。但这项研究的结果如何在一般健康人群中应用，找出可能影响饮酒与阵发性房颤之间关系的其他影响因素（包括遗传因素等）值得进一步探索。
总之，饮酒可增加房颤发作的风险，这种关系表现为在饮酒后数小时的延迟效应。即使喝一杯酒也可能诱发房颤急性发作，改变日常饮酒习惯可以减少房颤事件的发生。
专家简介
许顶立教授
南方医科大学南方医院大内科主任，心血管内科教授、主任医师，博士生导师，
首批广东省医学领军人才。
担任国家心血管病专家委员会委员；国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会副主任委员；中华医学会心血管病学分会委员兼心力衰竭学组副组长；中国医师协会心血管内科医师分会常务委员兼心血管急危重症学组副组长；中国医师协会心力衰竭专业委员会副主任委员；中国医师协会高血压专业委员会委员；广东省医疗行业协会心血管病管理分会主任委员；广东省医师协会心力衰竭专业医师分会主任委员等。
获聘为《中华心血管病杂志》、《中华内科杂志》、《中华老年心脑血管病杂志》、《中华心力衰竭和心肌病杂志》、《中国循环杂志》、《临床心血管病杂志》、《中国动脉硬化杂志》、《中国分子心脏学杂志》、《疑难病杂志》编委；《中华高血压杂志》、《内科急危重症杂志》常务编委；《心脏杂志》副主编。