近日，JAMA Cardiol上发表的一项最新研究，探讨了种族对美国退伍军人（VA）医院PCI患者1年结局的影响。

    研究对63家VA医院2007年10月1日~2013年9月30日，行PCI的42 391例白种人及黑人患者进行了对比分析。受试患者的平均年龄为（65.2±9.1）岁，黑人及男性比例分别为13.3%和98.4%。非校正分析显示，与白种人PCI患者相比，黑人PCI患者的主要终点1年死亡率更高（7.1% vs. 5.9%，P<0.001）；次要终点30天急性肾损伤（20.8% vs. 13.8%，P<0.001）、30天输血（3.4% vs. 2.7%，P<0.01）及1年心肌梗死再住院率（3.3% vs. 2.7%，P=0.01）均更高。校正人口统计学因素、合并症及手术特征后，与白种人PCI患者相比，黑人PCI患者的主要终点1年死亡率无差异（OR值=1.04，95%CI：0.90~1.19）；除30天急性肾损伤外的其他次要终点亦无差异；但30天急性肾损伤风险明显增加（OR=1.22，95%CI：1.10~1.36）。

    上述结果提示，在VA医院中，种族与PCI患者的1年死亡率并无独立相关性。但是，需要注意的是，黑人与白种人PCI患者的治疗模式存在两大重要差异。具体来说，与白种人PCI患者相比，黑人PCI患者更少接受药物洗脱支架治疗；更少在PCI术后应用β受体阻滞剂治疗。未来，有必要进一步研究探讨VA及非VA人群的心脏护理的种族差异。

    参考文献：

    Kobayashi T， Glorioso TJ， Armstrong EJ， et al.  Comparative Outcomes After Percutaneous Coronary Intervention Among Black and White Patients Treated at US Veterans Affairs Hospital.JAMA Cardiol 2017;2:967-975.