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sST2预测慢性心衰结局优于NT-proBNP和高敏肌钙蛋白T

作者:国际循环网   日期:2018/11/9 16:24:55

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可溶性肿瘤抑制素2(sST2)是炎症和纤维化相关的生物标志物,JACC发表的一项最新研究评估了sST2在慢性心力衰竭(HF)中的独立预测价值。

  可溶性肿瘤抑制素2(sST2)是炎症和纤维化相关的生物标志物,JACC发表的一项最新研究评估了sST2在慢性心力衰竭(HF)中的独立预测价值。
 
 
  研究者通过检索用于评估慢性HF风险预测研究的sST2、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和高敏感肌钙蛋白T(hs-TnT)患者个体数据。共计纳入4268例患者[中位年龄68岁,75%为男性,65%患有缺血性HF,87%患者的左心室射血分数(LVEF)<40%]。NT-proBNP、hs-TnT和sST2分别为1360 ng/l(四分位间距:513~3222 ng/l)、18 ng/l(四分位间距:9~33 ng / l)和27 ng/l(四分位间距:20~39 ng/l)。
 
  中位随访2.4年,全因死亡患者1319例(31%)[心血管原因n=932(22%)],4118例患者(96%)中,1029例(24%)因HF病情加重超过2.2年至少住院一次。用于预测全因死亡、心血管死亡和HF住院治疗的最佳sST2临界值为28 ng/ml,其在Kaplan-Meier分析中表现良好(log-rank:分别为117.6,61.0和88.6;P均<0.001)。在包括年龄、性别、体重指数,缺血性病因、LVEF、NYHA分级、肾小球滤过率、HF药物治疗、NT-proBNP和hs-TnT的模型中,sST2每增加一倍,全因死亡风险、心血管死亡和HF住院率分别增加26%、25%和30%。sST2在大多数人群亚组中保持其独立预后价值。
 
  该研究提示,sST2对全因死亡、心血管死亡和慢性HF住院治疗具有强有力的独立预测价值,值得考虑与NT-proBNP和hs-TnT一并作为多标记组合检测的一部分。
 
  参考文献:
  Michele Emdin, Alberto Aimo, Giuseppe Vergaro, etal.sST2 Predicts Outcome in Chronic Heart Failure Beyond NT?proBNP and High-Sensitivity Troponin T.JACC.November 2018.
 

版面编辑:张冉  责任编辑:任琳琳



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