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[ACC2011]急性心力衰竭患者短期死亡率和再住院率:心脏病专科和普通内科之间的比较Short-Term Mortality and Readmission Rates in Patients Hospitalized for Acute Heart Failure: A Comparison between the Specialized Cardiology Services and General Medicine
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背景:充血性心力衰竭(CHF)影响了大约580万人,每年在美国约有超过55 000人死于CHF,应进一步评估所有影响CHF预后的因素。
方法:我们检索了1999年-2009年在纽约大学附属医院因CHF发作而住院的患者的电子病历。这些患者根据谁是主治医师分为两组,分别由心脏和/或CHF内科医师和普通内科(IM)医生管理,排除有心脏移植或左心室辅助装置的患者,比较两组60天的死亡率和再住院率。
结果:有8945例急性HF患者出院,其中2071(23%)例患者由心脏科医师或HF医师主管,6874(77%)例患者由IM医师主管。由心脏科/CHF医师治疗的患者60天的死亡率(6.2%VS. 9.7%,P<0.0001)和再住院率(21.5% vs. 25.9%,P<0.0001)均降低。出院时这些患者获得更加优化的HF治疗方案,例如更多地使用β受体阻滞剂(76.7% vs. 68%,P<0.0001)、ACEI(65.4% vs. 59.8%,P<0.0001)、螺内酯(29.6% vs. 19.7%,P<0.0001)和肼苯哒嗪(14.1% vs. 12.6%,P<0.0001)。
结论:由心脏专科医师和CHF医师治疗的CHF住院患者60天的死亡率和再住院率降低。