编者按：2020年是不平凡的一年，COVID-19疫情肆虐下，各地医务工作者表现出非凡的勇气和信心，谱写了可歌可泣的抗疫诗篇。如何保护医务工作者的健康日益引起公众关注，在ACC.20/WCC大会上，来自俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的Laxmi Mehta博士介绍了关于心脏病学医务工作者健康状况的调查结果。《国际循环》对Laxmi Mehta博士进行远程采访，请她为读者进行详细介绍。

 

　　《国际循环》：在这次会议上，您介绍了ACC 2019健康研究。您能简单介绍一下，影响心脏病学医务工作者健康的主要因素有哪些？

　　Laxmi Mehta：这项研究数据显示，约35%美国心脏病学医务工作者感到倦怠。与2015年的数据相比，2019年医务工作者的倦怠比例显著增加。影响倦怠感的因素包括性别、职业阶段、工作时长、工作强度及工作环境等。

 

　　具体而言，在不同性别的医务工作者中，女性出现倦怠的比例比男性更高。对不同职业阶段的人群分析的结果显示，处于职业中期的人群通常比处于职业早期或晚期的人群更易感到倦怠。此外，关于每日工作时间长短的分析结果显示，每日工作时间越长，人群出现倦怠的频率越高。

 

　　工作环境嘈杂和工作负担繁重也是导致倦怠的重要因素。工作量难以控制、整理文件时间不足以及在家使用电子病历的次数过多都可增加医生感到倦怠的频率。

 

　　这项研究已经明确，2015年以来，心脏病学领域医务工作者倦怠的比例显著增加。工作时间延长、工作任务加重和女性都可能加重倦怠情况。

 

　　《国际循环》：心血管疾病(CVD)仍是女性死亡的主要原因，同时乳腺癌是女性健康的头号威胁。心血管疾病和乳腺癌有几个重叠的危险因素，如肥胖和吸烟等。请您谈谈上述两种疾病的患病率、共同的危险因素，治疗药物的心脏毒性以及乳腺癌患者如何进行心血管疾病的预防和治疗。

 

　　Laxmi Mehta：乳腺癌和心血管疾病有许多共同的风险因素，包括高龄、不良饮食、家族史、缺乏运动和烟草使用。这表明，生活方式的选择，主要是保持健康的饮食和运动，可以帮助降低两种疾病的发病风险。

 

　　乳腺癌患者治疗过程中必须进行治疗药物心脏毒性的监测、预防和二级管理。接受乳腺癌治疗的患者，无论是否合并心血管疾病，都必须明确这种治疗对心脏的潜在影响。乳腺癌治疗可出现早期或延迟性心脏毒性，导致包括左室功能障碍、心力衰竭、高血压、心律失常、心肌缺血、心瓣膜病、血栓栓塞性疾病、肺动脉高压和心包炎等多种心血管疾病。其中，左室收缩功能障碍是乳腺癌化疗人群中最常见诸报道的副作用，也是基本的监测项目之一。

 

　　心脏病和乳腺癌在风险因素和预防措施方面相互交叉。我们希望心脏病学专家和肿瘤科医生能够意识到这两种疾病的交叉点，并将患者纳入积极的讨论之中。