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[ACC2013]ACC关于慢性稳定性心绞痛新的临床领域
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作者为慢性心绞痛CardioSource 临床社区编辑Julio A. Panza, MD, FACC
在西方世界,动脉粥样硬化性心脏病被公认为头号杀手。在患者病程中,冠状动脉疾病大多处于静止或稳定的临床阶段,在过去的几十年中,基础与临床研究在很大程度上也致力于对不稳定的临床表现形式的研究,这是可以理解的,因为这种疾病的急性发作形式在很大程度上解释了其死亡率和发病率增加的原因。但是,近年来人们开始关注稳定性缺血性心脏病 (SIHD),过去无论是对冠状动脉粥样斑块破裂或发展的新机制理解,还是治疗方法都没有较大进展。最常用的治疗方法为经皮冠状动脉介入治疗(PCI),由于与理想的医学治疗相比缺乏优势,并且在少数患者中的不恰当使用而引起越来越多的关注。几个月前美国出版了SIHD 患者管理准则,明确强调SIHD在心脏病治疗过程中的重要意义。CardioSource.org为讨论有关 SIHD议题提供了场所。其中包括这一领域临床方面可能存在的争议,与最佳的诊断和治疗方法相关的重要论文。去年9月出版的第一期中有文章对FAME 2试验的前景和替代这项重要研究的可能性提出假设。这个挑战性的案例提供了一个在看似简单的情况下讨论的机会,不同医生的初始方法不同其结果很可能存在重大差异。作为医生,我们的目标是,延长患者生命并提高其生活质量。然而,这种疾病广泛流行,发病隐匿,临床症状不明显,急性发作具有潜在致死性,要实现这一使命是巨大挑战。我们希望通过对冠状动脉疾病稳定形式的交流和探讨,增加集体知识,从而尝试解决医生之间的争议。
来自ACC in TOUCH blog
译者:循环论坛 白英