编者按：残余炎症风险和残余胆固醇（RC）风险是心血管疾病的重要风险因素。最近，RC引起了越来越多的关注。然而，炎症和RC之间的关系仍不清楚。2023年ACC大会上，中国医学科学院阜外医院袁晋青/赵雪燕团队的一项研究成果进行了ePoster展示（摘要号：1135-007），博士研究生黎嘉雯报告了一项研究，主要探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者中，多种炎症生物标记物与RC水平的相关性。

研究设计

本研究为前瞻性、单中心、观察性研究。纳入2013年1月至2013年12月在阜外医院接受PCI治疗的10，724例患者。炎症标记物包括高敏C反应蛋白（hsCRP），hsCRP与白蛋白比值（hsCRP to albumin ratio，CAR），中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR），血小板计数与淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio，PLR），淋巴细胞与单核细胞比值（lymphocyte to monocyte ratio，LMR），以及淋巴细胞与hsCRP比值（lymphocyte to hsCRP ratio，LCR）。RC=总胆固醇-高密度脂蛋白胆固醇-低密度脂蛋白胆固醇。使用Pearson相关分析和Logistic回归来探究这些炎症标记物与RC的相关性。使用受试者操作特征曲线下面积(AUC)来比较这些炎症标记物区别高RC水平患者和低RC水平患者的能力。

研究结果

最终纳入了9983例接受PCI治疗的患者进行分析。Pearson相关分析显示hsCRP（b=0.010），CAR（b=0.363），PLR（b=0.039）和LCR（b=-0.001）与RC水平（作为连续性变量）显著相关。（图1）

经过多因素调整猴，Logistic回归显示hsCRP（OR: 1.07; 95% Cl:1.06-1.08），CAR（OR:11.45；95%CI:7.31-17.92）和PLR（OR:1.29；95% CI:1.21-1.37）与高RC水平独立相关，而LCR（OR:0.99；95%Cl: 0.99-0.99）与低RC水平独立相关。（表1）

通过比较这些与RC显著相关的炎症标记物的AUC值，结果显示hsCRP区别高RC水平患者和低RC水平患者的能力最佳（AUC:0.612）。（图2）

研究结论

在接受PCI治疗的患者中，hsCRP、CAR、PLR和LCR是RC水平的独立相关因素。在这几个炎症标记物中，hsCRP对区别出高RC水平的患者拥有最佳的诊断能力。这项研究加强了炎症和RC（一种新的残余脂质风险生物标志物）的相关性的证据。

专家简介

袁晋青教授

主任医师，医学博士，博士研究生导师。

精通心血管病临床诊治，擅长冠状动脉介入治疗、冠心病药物治疗、血脂调控、急性心肌梗死救治。主要研究方向为PCI术后的抗血小板治疗，强化调脂治疗的基础和临床研究，急性冠脉综合症的炎症因子的相关基因差异和蛋白表达。

先后发表论著百余篇，并在ACC、CIT、CHC等国际重大会议上进行交流。主编和参编临床专著包括《急性冠状动脉综合征》、《冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗》、《冠状动脉分叉病变的介入治疗》、《冠心病介入治疗并发症的防治》等。

美国FACC，欧洲FESC，中国老年医学会心血管病学分会副会长，白求恩精神研究会心血管分会会长，中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会副主任，中国医疗保健国际交流促进会精准心血管病分会副主任委员，海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会常委，中华心血管病杂志通讯编委，中国循环杂志编委等。

专家简介

赵雪燕教授

主任医师，博士研究生导师，MD，FACC，FESC。现任中国医学科学院阜外医院 心血管病老年医学中心副主任，干部病区副主任（主持工作）。

研究方向冠心病有关血栓、出血、炎症、标记物领域的研究；动脉粥样硬化及血脂相关的遗传学研究；老年心血管病研究等。近5年内第一作者及通讯作者累积发表SCI文章累计影响因子超过80分。参加ESC Late-Breaking Science会议发言，并多次在欧洲心脏病大会（ESC）、美国ACC、AHA、美国TCT大会进行口头或壁报学术交流。

学术任职：1.中国老年医学学会心血管病分会：总干事及常务委员；2. 中国医师协会心血管转化医学分会：委员；3. 北京健康教育协会慢性病管理专业委员会：常务委员；4. 中国老年心血管病防治联盟：委员；5. European Heart Journal中文版青年编委；6. 白求恩精神研究会心血管分会：副秘书长；7. 中国医药教育协会重症医学专业委员会：常务委员；8.中国医疗保健国际交流促进会，心血管病精准医学分会：委员