本届ACC会议上公布了第一项低危心梗患者使用家用体外自动除颤器研究——体外自动除颤试验——HAT研究结果

在美国，每2－3秒钟就有人突发心脏骤停（SCA），且常于家中发病。对于急诊抢救机构而言，如何快速到达现场、挽救此类家庭中发病患者的生命是个挑战。HAT旨在评价自动体外除颤器（AED）能否通过及时、家庭除颤干预来改善有发生SCA风险相对较低的患者的生存率。曾有研究报道AED可及时、有效地处理机场、飞机、娱乐厅等公众场所发生的SCA。然而由于70％患者以上易于家中发生SCA，AED的总体有效率还令人堪忧。

数SCA是由于心脏电机械功能紊乱，心室颤动，心脏正常节律异常，心脏泵血功能终止而发病。临床易发生SCA的高危因素患者容易识别，且常接受ICD治疗，可防止室颤发生。而对于众多有发生室颤低度风险的人群确难于识别。HAT研究就是为了评价使用家用AED装置能否改善有发生SCA中度风险的患者生存率，如有前壁心梗病史、但无明显心衰和心功能不全的证据，尚无需安装ICD的病人。

HAT研究的受试者选自上述有中度发生SCA风险的患者，本人及亲属接受过呼救EMS、进行CPR等发生SCA后处理程序的教育。总数为7001例的患者随机分为对照组（包括呼救EMS、进行CPR处置）和研究组（先进行AED处理，再呼救EMS、进行CPR处置）。主要研究终点为全因死亡率，次级终点为家中SCA发病经AED或CPR 急救存活者。经过平均3年的随访，两组间的生存率无显著不同。关于结果的解释，研究者分析原因认为，SCA家中发病率低于预想，有亲属目击的家中SCA发病患者只有一半。另外，心梗出院后家中的药物治疗也使死亡率显著下降。而且 ，对照组的受试者接受过如何呼救EMS及CPR处置等教育。对于少数家中发生室颤经过AED处置的患者长期生存率为28.6%， 而预期为2－6％。

研究者Gust H. Bardy， MD最后总结认为，对于如何改善在家中治疗的具有传统发生SCA风险的患者生存率，HAT 研究提供了重要信息，开阔了人们的视野。